前一篇專欄提到酮體生成是人體與生俱來的機制，是避免飢荒狀況下腦部的傷害，醫師也能透過生酮飲食來生成酮體，以治療癲癇病童，但對於現代的健康人而言，既沒有飢荒的威脅，又沒有癲癇的問題，為什麼需要吃生酮飲食呢？

 

這就可以從生化機制探討了，我們在斷絕絕大部分的碳水化合物狀態下，人體的血糖水平較為低落，為了提供足夠的能量與維持血糖濃度避免低血糖症狀，人體會快速且大量的代謝脂肪，使脂肪分解出甘油與脂肪酸。其中，甘油會被運送至肝臟與腎臟，進行糖質新生反應以維持一定的血糖濃度，脂肪酸則被代謝產生熱量來支持人體的能量需求，而這快速代謝體脂肪的機制，就剛好滿足現代人瘦身的目的：減脂，這也是為什麼生酮飲食幾乎會與減脂劃上等號的原因。

 

不過，減肥族群在吃生酮飲食前要先界定一件事，到底減肥吃生酮飲食重點在於「脂肪代謝」還是「酮體生成」呢？透過生酮飲食的生化機制就能發現，其實「酮體生成」對於減肥實際上並未有直接關係，這只是在脂肪代謝過程中的副產物，這就可以釐清生酮飲食的重點，是斷絕碳水化合物逼迫人體代謝脂肪，而不是攝取會促進酮體生成的食物，這也可以幫助減肥者在吃生酮飲食時，能選擇對的食物。